血漿浸透圧とは？正常値・計算式・血漿膠質浸透圧との違いをわかりやすく解説

血漿浸透圧とは、血漿（血液の液体成分）に含まれる溶質粒子がつくり出す浸透圧のことです。
体内の水分が「血管内・細胞外・細胞内」のどこに分布するかを決める、体液調節の要となる指標です。

浸透圧と血漿浸透圧の意味

浸透圧とは、
半透膜を隔てて濃度の異なる溶液があるとき、
水が薄い方から濃い方へ移動しようとする力を打ち消すために必要な圧力を指します。

この浸透圧を、血液のうち「血漿」だけに注目して評価したものが
血漿浸透圧です。

血漿浸透圧は、

の間で起こる水の移動方向を決定し、体液バランスを保つ役割を担っています。

ヒトの血漿浸透圧は、通常

約280〜290 mOsm/kgH₂O
（または 285 ± 5 mOsm/L）

に厳密に保たれています。

単位の Osm（オスモル） は、
「溶液中の溶質粒子の数」を表す単位で、
その1/1000が mOsm です。

血漿浸透圧の大部分は、低分子の溶質によって構成されています。

主な因子は以下の3つです。

臨床では、次の近似式がよく用いられます。

血漿浸透圧 ≒
2 × Na⁺ ＋（血糖 / 18）＋（尿素窒素 / 2.8）

特に重要なのがナトリウム（Na⁺）で、
血漿浸透圧の約90％前後を担っています。

ここで混同されやすいのが、
血漿浸透圧と**血漿膠質浸透圧（コロイド浸透圧）**の違いです。

血漿浸透圧のうち、
血管壁を通過しにくいタンパク質がつくる成分を
特に血漿膠質浸透圧と呼びます。

これは

のバランスで水移動が決まる
スターリングの法則の理解に直結し、
浮腫の成因や輸液療法を考えるうえで欠かせません。

また、

などで血漿浸透圧が上昇すると、
細胞内から細胞外へ水が移動し、
脱水や意識障害のリスクが高まります。

そのため血漿浸透圧は、
輸液設計・電解質管理・意識障害評価において
非常に重要な指標となります。